
胰臟癌
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胰臟所製造的酵素可以分解食物以及诸如胰岛素等荷尔蒙,帮助身体控制血糖。胰臟位於胃的后面,脊椎的前方,所以医生不容易在例行检查时感觉是否有异常。胰臟癌通常最先发生在製造消化液的细胞。
根据美国癌症协会估计,每年有超过四万八千名美国人被诊断出胰臟癌。因為症状通常不会在早期出现,胰臟癌被诊断出来时一般已经是晚期,治疗也更加困难。
El Camino醫院的癌症計畫召集了一群具有卓越医学背景、专科训练及实证经验的医生,此外他们也了解癌症带给您身体、心理与情绪方面的衝击。
我们的医生会在48小时内為新病患看诊,并且积极治疗胰臟癌,无论是早期或晚期癌症。
我们的计画已通过美国外科医学会癌症委员会认证,胰臟癌的五年存活率显着高於全国标準。我们尤其擅长协助胰臟癌末期病患,让他们比一般胰臟癌患者过得更好、活得更长。
症状、诊断与分期
早期胰臟癌的症状可能很不明显,甚至没有症状。随着病情进展,会出现以下徵兆:
- 深色尿液、浅色粪便、会浮在马桶中的粪便;有些情况会拉肚子。
- 黄疸(皮肤与眼睛发黄)。
- 上腹部疼痛。
- 背部中间部位疼痛,即使改变姿势也无法消除。
- 噁心、呕吐。
- 虚弱或感觉非常疲倦、晕眩和发冷。
- 胃口变差或觉得饱胀。
- 不明原因的体重降低。
吸菸及每天喝酒超过叁杯,会提高罹患胰臟癌的风险。
除了进行彻底的病史与身体检查,我们的医生可能会要求做以下一项或多项检查:
- 电脑断层扫描Computed tomography (CT) scan-这是一种详细的齿光检查,以电子影像让胰臟肿瘤现形。
- 經腹部超音波Transabdominal ultrasound-用手持式超音波仪器在腹部上方做影像检查,可以找出胰臟的肿瘤或堵塞的管腺。
- 内视镜超音波检查Endoscopic ultrasound test(EUS)-将携带超音波探头的软管经口腔与喉咙伸入直达小肠。这项检查可以筛检出胰臟肿瘤,以及是否有侵犯到血管。
- 经内视镜逆行性胆胰管摄影Endoscopic retrograde cholangiopancreatography(ERCP)-这种技术结合了内视镜与齿光摄影,可用来取得胃部和上消化道的影像。我们将显影剂注射到胰臟与胆管,让他们在齿光摄影下轻易现形。
- 核磁共振造影Magnetic resonance imaging(MRI)-使用磁场与无线电波来生成内臟器官影像的一种检验方式。
- 正子摄影扫描Positron emission tomography (PET) scan-这是一种3顿核子显影技术,可以显示内部组织与器官的运作。医护人员将带有放射性追踪剂的特殊显影剂注射到体内,显影剂被器官吸收后,笔贰罢扫瞄便能得到器官的影像。
如果您被诊断出胰臟癌,医生会进行癌症的分期,确认肿瘤的大小,以及是否扩散到胰臟以外的组织和器官。胰臟癌很容易扩散或转移到淋巴腺、肝臟和肺臟,分期可帮助选择最合适的疗程。
治疗
我们遵循癌症医疗照护最高準則,「國家綜合癌症網絡(NCCN)指南」的建議,提供最先進的胰臟癌療法。
每个星期,El Camino醫院的腫瘤會診( El Camino Hospital's tumor board)集合不同領域的癌症專家,協力為病患擬訂個人化治疗計畫,結合我们的知識與經驗,為共同目標而努力─確保病患得到最好的醫療照護。
胰臟癌治疗計畫將包括以下一項或多個項目:
化學治疗
我们使用静脉注射或口服药等抗癌药物。癌症中心的化療室位於Oak Pavilion一樓,採光良好,環境舒適,並提供小點心和毛毯。
化療藥物的進展,已經讓疲勞虛弱等副作用比以前減輕許多。我们的腫瘤科醫師會在您治疗前,事先討論可能的副作用,讓您有心理準備。我们積極控管副作用,一旦您需要,可以立即給您止吐劑和止痛藥以及靜脈輸液。透過症狀的控制,讓您的療程得到最好的療效。
標靶治疗
El Camino醫院是社區醫院中運用標靶治疗的佼佼者,我们為您搭配專門的藥物來對抗您的胰臟腫瘤。我们在檢驗室研究您的腫瘤樣本,分析腫瘤的蛋白質與化學成分,之後運用最新資料,選出消滅癌症效果最好的藥物。
外科手术
El Camino醫院的癌症計畫擁有技術高超、經專科訓練的胰臟外科醫生,可使用低侵入性腹腔镜与机器人辅助手术,切除胰臟及周遭器官的病变组织。相较於传统手术开刀,这些微创手术伤口小,出血量少,手术后的併发症也较少。
最常見的胰臟癌手術是惠普式手術(Whipple procedure, 又稱胰臟十二指腸切除術),切除胰臟頭部(胰臟癌最常發生的部位)、一部分小腸、膽囊、局部的胃、以及靠近胰臟頭的淋巴結。
针对胰臟体或尾部的癌症,外科医生会切除这些部位以及脾臟,脾臟是过滤血液与协助免疫系统运作的器官。
也有少数的情况,医生需要切除全部的胰臟。
放射治疗
放射治疗對某些胰臟癌病情是有幫助的,通常會結合化學治疗或手術。我们的放射腫瘤科醫生會評估所有的治疗方法,針對您獨特的情況建議最佳的方案。標準放射治疗的療程一般會進行幾個星期,使用高能量放射線來殺死癌細胞。
我们也提供精密的立体定位放射手术(stereotactic radiosurgery),這項技術可讓放射線照射達到亞毫米的精確度。我们並擁有發送放射線最新穎的機器,與锐速刀(搁补辫颈诲础谤肠?),两者的特点都是精準度高,且不会对肿瘤周遭组织造成伤害。
El Camino醫院的放射腫瘤醫生已經執行過五千例以上多種癌症的放射手術治疗,並提供24小時的諮詢服務。
消化道支架
為了舒緩膽管堵塞造成的疼痛,我们使用内视镜,将一根称為「骋滨支架」的细管,从喉咙放入堵塞的胆管附近,支架放入后,胆汁就可以通过堵塞部位流到小肠,解除堵塞引起的疼痛。
除了各式先進的療法外,El Camino醫院並針對您及家人在治疗與康復期間的心理、情緒和心靈需求,提供各項特殊服务、支持与协助。
临床试验
El Camino醫院癌症中心與其他醫學中心及全國癌症研究中心合作,提供病患參與临床试验的計畫。請詢問您的醫生如何參與進行中的临床试验。