发生疝气，该怎麼办？

疝气（贬别谤苍颈补）指的是体内器官例如肠子，从肌肉薄弱的位置突出来，最常见的发生部位為腹壁或腹股沟。有些疝气不容易或无法从外观察觉，但有些则会形成明显的肿块。

疝气的种类

腹股溝疝氣(Inguinal Hernia)：最常見的類型，一小段腸子從腹股溝較脆弱處突起所造成。
股疝氣(Femoral Hernia)：位於大腿上方靠近腹股溝處，因位置過深，外觀上看不出來。
臍疝氣(Umbilical Hernia)：最常見於嬰兒和幼童，當體內組織從肚臍處突出時，稱為臍疝氣。
切口疝氣(Incisional Hernia)：在癒合不良的手術疤痕處發生的突起。
食道裂孔疝氣(Hiatal Hernia)：胃的部分組織突出橫膈膜進入胸腔所致，體外看不到。
上腹疝氣(Epigastric Hernia)：發生在胸骨與肚臍之間的疝氣。

疝气的徵兆与症状

有些疝气从外观可以看得出来，它们可能在肌肉缺口处来回滑动，当您蹲下、弯腰、用力、大笑、咳嗽或做费力的活动时，疝气会突出；躺平时则会消失。您甚至可以轻轻将疝气推回腹腔内。这种可移动的疝气称為「可回復性疝气」（搁别诲耻肠颈产濒别）

疝气有可能非常疼痛，但通常您只会感到压迫、闷痛，或当疝气从开口处突起时的一阵刺痛。您也可能没有任何感觉，尤其当疝气体积还小的时候。食道裂孔疝气可能会引起慢性胃食道逆流（火烧心）的症状。股疝气由於位於腹股沟，男性可能导致明显的睪丸肿胀；而女性虽然外观上看不出来，但可能造成腹股沟周围疼痛。

如果婴儿或儿童有疝气，您可能可以在腹股沟或肚脐附近发现肿块，部位附近可能会疼痛或触痛。当孩子哭闹、咳嗽或用力排便时，肿块通常会变大。某些情况下还会出现呕吐、发烧或疝气周遭发红的现象。如发生这些症状，请立即联络小儿科医师。

造成疝气的风险因素

男性：27% 的男性一生中會發生腹股溝疝氣（最常見的類型），相較之下，女性的發生率約 3%。
工作需要长时间站立或搬重物
慢性咳嗽或打喷嚏
慢性便秘
怀孕，尤其是多次怀孕
肥胖，依身体质量指数的定义，叠惭滨大於30
未适当癒合的手术疤痕

疝气的併发症

大多数疝气迟早需要手术治疗。如果您的疝气较小且无明显不适，医生可能会建议先观察。然而，除了婴儿脐疝气外，其他类型的疝气不会自行消失，且会逐渐恶化。

若出現疼痛或併發症，應立即就醫。如果您發現疝氣部位麻木無感、顏色改變，或伴隨發燒、噁心和嘔吐等症狀，便應就醫。若疝氣體積大、增長迅速或壓迫到神經，通常會需要手術治療。疝氣可能會卡住而無法回到原位（稱為嵌頓 incarceration）。若嵌頓的疝氣位於腸道，可能會導致阻塞，妨礙食物或氣體通過。疝氣也可能因血液供應受阻（稱為絞窄strangulation）而導致組織壞死和壞疽（缺血性壞死）。

疝气修復手术

疝气修补手术有两种：组织缝合术（丑别谤苍颈辞谤谤丑补辫丑测）和网膜修补术（丑别谤苍颈辞辫濒补蝉迟测）。缝合修补术旨在将移位的组织復位到正常位置。网膜修补术则使用人工网膜覆盖在薄弱的组织上再缝合，以防疝气再次突出。手术方式的选择取决於疝气的大小和位置。这两种手术都可以通过传统开放性手术或腹腔镜微创手术进行。

如果您怀疑自己有疝气，请与您的医师讨论。即使目前没有引起疼痛或困扰，医生仍须定期监测。

本文最初刊登於HealthPerks 電子報2025年三月號。

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