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有谁一生中没有头痛过？几乎没有。
头痛是极常见的病症，我们大多数在一生中会经歷很多次。虽然头痛有很多种，但都可归於这两类：
- 原发性头痛：由大脑、血管和周围神经之间的相互作用所引起——这种头痛本身就是问题，并不是其他病症的症状。要锁定原发性头痛的原因通常很困难。
- 续发性头痛：可归於特定的原因，是潜在病症的症状，例如对药物的反应、脱水，或更严重的情况如脑肿瘤或缺血性中风，都会引起头痛。
原发性头痛的类型
偏头痛
偏头痛的特徵是跳動性疼痛，通常在頭部的某一側，常伴有噁心或嘔吐，並對光和/或聲音敏感。許多偏头痛患者在頭痛發作前會經歷被稱為前兆的預警症狀，可能是視覺干擾，如閃光或盲點，臉部一側或肢體的刺痛，甚至言語困難。偏头痛可能持續兩小時到三天。有幾種藥物可以通過平衡腦中的化學物質來預防或減少偏头痛的症狀和頻率，包括翠普登（Triptans）、gepants類藥物、ditans類藥物，以及麥角鹼類藥物(ergot derivatives）。醫生也可能會處方減少噁心或嘔吐的藥物。非傳統療法如針灸或生物反饋對有些人是有療效的。
紧张性头痛
有時稱為「 帽帶式頭痛」，感覺像是頭部被過緊的帽子擠壓。這是最常見的頭痛類型，可持續半小時到一整周。服用抗炎藥或肌肉鬆弛劑可能有效，物理治療和放鬆技巧有時也有幫助。有些人發現用薄荷油按摩前額和太陽穴能減緩不適。
睡眠性頭痛 （Hypnic Headache）
这种罕见的头痛，有时称為「闹鐘性头痛」，只在夜间睡觉时发生，通常在同一时刻让人从睡梦中痛醒。最常见於50岁以上的人。催眠性头痛可以持续15分鐘到四小时。服用褪黑激素或某些药物会有帮助。医生常会开立睡前剂量的咖啡因，不会干扰睡眠。
丛发性头痛
男性發病率是女性的五倍。丛发性头痛發生在頭部的一側，通常集中在一隻眼睛周圍，不過疼痛也可能發散到臉部、頭部和頸部。受影響一側的眼睛可能會腫脹、流淚、下垂和變紅。鼻塞也可能是症狀之一。這種讓人又痛又虛弱的頭痛可持續20分鐘到兩小時，也可能連續幾週每天發作好幾次。丛发性头痛很難治療。處方鼻噴劑或注射一種名為舒馬曲坦（sumatriptan）的藥物對某些人有效果。
运动性头痛
这类头痛发生在运动或性活动期间或之后。服用非类固醇抗炎药（狈厂础滨顿蝉）如布洛芬（础诲惫颈濒）或萘普生（础濒别惫别）效果良好。
咖啡因头痛
攝取過量咖啡因或突然停用咖啡因都會導致頭痛。咖啡因头痛可以用非處方頭痛藥治療。
飢饿性头痛
飢饿时的头痛是在释放讯号，要你吃点东西！你可能会感到肌肉紧张或低血糖，这会触发压力荷尔蒙释放，引起头痛。进食后症状就会迅速消失。
瞭解你的触发因素
如果你容易头痛，你可能已经注意自己最容易被什麼因素触发。常见的触发因素包括：
- 咖啡因、发酵食品、含有硝酸盐的食品如热狗或加工肉类、巧克力、起司和酒精
- 接触过敏原
- 二手烟
- 居家化学品、香水或古龙水散发的强烈气味
- 尼古丁摄入
- 睡眠不足
- 不良姿势
- 體力活動（运动性头痛）
- 跳过正餐
- 咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕、上厕所时用力，或笑得、哭得太用力
如果你有找到头痛跟某个触发因素的关联，请试着避免那些行為，并追踪你的触发因素对头痛频率和严重程度的影响。
续发性头痛
脱水性头痛
由體內液體不足引起。脱水性头痛通常伴有其他症狀，包括口乾、尿液呈深色、頭暈、疲勞，當然還有口渴。有些人形容感覺大腦「像海綿一樣被擠壓」。脱水性头痛可不是跑馬拉松才會經歷——光是整天坐辦公桌前沒有補充水分就可能發生。治療這種頭痛的方法是吃一兩片阿司匹靈並喝一大杯水。
牙齿问题
有些人对压力的反应是咬紧牙关或磨牙，这会刺激叁叉神经。叁叉神经把感觉传导到脸部、牙齿和牙齦，也会触发头痛。牙痛也会引起头痛。虽然服用非处方止痛药能减缓这种头痛，但切记还是要给牙医看诊。
竇性头痛
這類頭痛通常是由過敏或鼻竇感染引起的鼻竇炎或鼻塞造成的，通常會在前額、臉頰和眼睛周圍引起疼痛和壓力，可能伴有鼻塞、嗅覺減退、疲勞和上排牙齒疼痛。彎腰或躺下時疼痛會加劇。竇性头痛的症狀可能很像偏头痛，但沒有噁心、嘔吐或對噪音和強光敏感。鼻噴劑、去充血劑或使用加濕器會有幫助。如果頭痛伴隨鼻竇感染，醫生會處方抗生素。
荷尔蒙头痛
荷爾蒙波動會引發頭痛，尤其對女性而言。這種頭痛通常發生在月經、懷孕期間或更年期。對於月經周期規律的女性，醫生有時會開藥讓病人在經前和經期服用。周期不規律或整個月都有頭痛的女性，可能得每日服用各種藥物，包括β (beta) 受體阻滯劑、抗癲癇藥、鈣通道阻滯劑、抗憂鬱藥或鎂。
雷击性头痛
雷击性头痛會突然發作而且極其嚴重 —— 可能幾分鐘前還好好的，忽然就痛不欲生。這種罕見的頭痛可能是生命正受到威脅的一種警示，例如腦出血、腦脊液滲漏、嚴重高血壓、腦膜炎或腦炎，或缺血性中風。雷击性头痛必須立即送醫急診。
何时应就医
虽然大多数头痛并不严重，并会自行消失，但有些头痛是你需要紧急医疗的徵兆。如果你有以下情况，请立即寻求医疗护理：
- 突然的、严重的头痛，感觉前所未有
- 头痛伴随发烧、呼吸急促、颈部僵硬或皮疹
- 经歷事故或头部受伤后的头痛
- 头痛伴随神经系统症状，如无力或头晕、平衡问题、麻木或刺痛、瘫痪、言语困难、癲癇或视力问题
如果头痛比平时更频繁、更严重或更不寻常，请与医生约诊，以确定原因并排除潜在病症。没有家庭医生？ 可以找到。
本文最初刊登於HealthPerks 電子報2024年六月。
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