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膝盖咯吱作响或髖关节疼痛，让您行动迟缓吗？现在正是考虑关节置换手术的最佳时机。
在美国，每一年施行的全膝关节置换手术约有79万例，髖关节置换手术约54万4千例。随着人口老化，未来十年内，预估这些数字将增加六倍以上。髖关节或膝关节置换可大幅提升患者的舒适感、改善行动能力和生活品质。更重要的是，如今的人工关节可以使用二十年甚至更久的时间。
由於这类手术相当普及，而且能立即改变患者的生活，研究人员持续不断地投入改进和创新。就让我们来看看膝关节和髖关节置换手术一些最新的发展。
惭补办辞?机器人手臂辅助手术
机器人技术彻底為传统手术带来变革，让外科医生拥有前所未有的精确度、灵活性和控制力。惭补办辞?机器人辅助关节置换手术，适用於全髖关节和全膝关节及半膝关节置换，利用这项新技术，外科医生可以為您的膝关节或髖关节进行客製化的手术。
非机器人辅助的传统全膝关节置换手术，包括使用电脑导航辅助手术，必须依赖手术前拍摄的静态影像，如齿光、电脑断层扫描（颁罢）或核磁共振（惭搁滨），针对骨骼角度校準和关节植入做整体规划。然而，静态影像少了关节活动的动态资料，因此难以预测人工关节如何与周遭的韧带和肌腱协同运作。惭补办辞系统利用电脑断层扫描得出的3顿骨骼结构模型，帮助外科医生依据每个人独特的构造，设计植入关节的大小、方向和对齐角度，拟定客製化的手术计画。
外科医生会先在你的膝盖划一个小切口，让膝关节露出来。利用惭补办辞机器人软体，可以看到你的关节如何活动。这些资料结合术前影像扫描得到的影像，外科医生便能精準地对齐关节并平衡韧带。由於外科医生可以事先看到这一刀下去，将如何影响关节和周围结构，他们无需為了达到正确的鬆紧平衡，做再多下几刀进行修正。需要的时候，该系统还允许外科医生在手术过程中，以电脑模拟修改手术计划，并协助他们执行骨骼切除。
惭补办辞机器人手术的好处包括：
- 对身体造成较少损伤
- 手术更快速、更準确
- 住院時間更短 - 大多數患者在手術當天或隔天就出院回家
- 减少疼痛
- 更快速的康復 - 大多數人在手術後兩到三周內可以無需協助走路
- 更好的手术结果，关节活动感觉更自然
惭补办辞机器人手术不适用於曾经做过关节置换，需要修补或重做的人。
请阅读这篇文章，了解微创髖关节置换术，如何让一位探险先锋重啟旅程。
搁翱厂础?膝关节系统
機器人手術助手，又稱為搁翱厂础?膝关节系统，是一個為膝关节置换手術設計的機器人輔助手術系統。像Mako系統一樣，ROSA膝關節系統利用機器人技術，協助外科醫生規劃和執行膝关节置换手術。系統提供的即時數據和高精準度，大幅提升術前計畫的準確性，並能更精準地執行關節植入的對位和定位。
ROSA膝關節系統具有與Mako系統類似的優點：客製化、手術時的及時反饋和導航協助、更強的準確度、减少疼痛以及更快速、舒適的復原。
多模式疼痛管理
多模式疼痛管理是一种策略，用以降低对鸦片类药物的依赖风险，同时改善病患的治疗体验。这个方法结合了几种不同类别、作用於个别疼痛受体的药物，根据患者的需求，来决定使用药物的种类、组合和给药方式。
髖关节或膝关节置换手术，可能在手术前先给您服药。脊椎麻醉是首选，只会麻醉你的下半身，而不需麻醉整个中枢神经系统。这种方法可减少手术后的疼痛和昏睡感，也会恢復得比较舒服。手术期间也可能会在膝关节注射补充麻药。
未来展望
关节置换医学的研究日新月异。以下列举目前正在开发中的几项改革和创新
- 生物学方法，例如使用生长因子和干细胞，加速组织癒合，让康復更迅速
- 再生医学，一个快速发展的组织工程领域，可刺激软骨生长，最终可减少甚至消除传统关节置换的需求
- 智慧型人工关节，这种植入物搭载感测器，可即时回传与关节功能、负重和磨损相关的数据，能在患者復健期间进行更密切的监测，以及早期侦测潜在的问题
- 表面材料创新，可以减少磨损，延长植入关节的使用年限
- 3顿列印用於设计和製作客製化的人工关节，适用於复杂的病例，如畸形、骨质缺损，或特殊的髖关节或膝关节构造
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本文最初刊登於HealthPerks 电子报2024年夏季期刊。
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