馮振中醫生(Dr. Peter C. Fung)出生於中國廣東省,在香港長大,畢業於香港大學醫學院,在密西根大學安娜堡分校接受內科及神經醫學訓練,和完成多發性硬化症(神經學)的住院訓練。馮醫生在聖荷西展開執業生涯,並在2002年出任天博体育中風中心主任。他引入創新療法和卓越團隊,打造出全國最佳水準的中風治療中心,為華人社群提供最好的中風醫療照護,中心並在2019年正式更名為馮振中醫師中風醫療中心(Peter C. Fung M.D. Stroke Center)。 View English version of “Ask-the-Expert: Stroke Prevention” page 问:什麼是中风?答:中风俗称為「脑中风」,意指脑部或脊髓有部分受到损伤,一个原因是供应该部位血流的血管发生堵塞,或者该部位的神经系统或附近区域出血所造成。问:中风有多常见?严重程度如何?答:中风是美国第五大死因,过去十年间已经从第叁大降為第五大,但在中国,中风仍高居死因的首位。美国每年约有八十万个病例,平均每45秒就有一人中风,每3.1分鐘就有一人死於中风。更重要的是,中风是造成重大、长期残障的祸首。统计显示,每六位妇女就会有一位因中风死亡,相较之下,每二十五位中,才有一位会因乳癌死亡。问:中风有哪些类别?答:通常中风分為缺血性或出血性中风。前者可能是动脉粥状硬化形成的血栓或血管堵塞,或者由心臟或较大动脉往上流的血块造成。出血性中风则是动脉破裂所引起,通常肇因於慢性或控制不良的高血压,或名為血管瘤的先天性血管异常。另外还有其他较少见的原因,例如动脉发炎、动静脉畸形、或血液高凝。问:与中风有关的疾病有哪些?中风有哪些危险因素?答:许多疾病能引起中风。有些危险因素是很容易改善的,我用字母依序列出:础:础驳别年龄。中风的机率会随年龄而提高。每个人都会变老,因此随年龄增加,我们必须更加注意可以改善的风险因素。Atrial Fibrillation房顫。一个非常重要的危险因素,早期发现、密切追踪以及特殊治疗方案,都是不可或缺的。叠:Blood Pressure血壓。高血壓一般而言是容易治療的,可以降低百分之40到45的中風機率。這個風險因素對亞裔和華人群體特別重要。 鹽的攝入量是控制高血壓的重要因素。颁:颁丑辞濒别蝉迟别谤辞濒胆固醇。降低胆固醇可以减少百分之20到30的中风机率。顿:Diabetes Mellitus二型糖尿病。既是中风危险因素,更是华人的常见疾病,不仅会影响脑部循环,还会损害到末梢肢体、肾臟和心臟的循环。Diet 飲食。健康營養、低膽固醇和低鹽的飲食,不但可以預防中風,也是維持整體健康的必要方式。E: 贰虫别谤肠颈蝉别蝉运动。适当和规律的运动好处多多,降低中风风险也是其中之一。F: 贵补迟脂肪。理想的身體質量指數(BMI)也很重要。請注意,相對於白人BMI 正常值是25%,亞裔的BMI正常值是23%。G: 骋别苍诲别谤性别。女性通常较男性长寿,因此女性中风病例也比较多。骋别苍别迟颈肠遗传。许多先天遗传因素会增加危险因素,例如房颤、肥胖、高血压、胆固醇和糖尿病,从而升高中风机率。另外有一些较罕见的遗传因素,也会提高中风的发生机率。H: 贬耻尘辞谤幽默感。乐观看待生活绝对是重要的,因为忧鬱会增加中风的机率。问:高血压该如何控制,才能预防中风?老年人有可能因為血压过低而中风吗?答:高血壓如果接受治療並且控制得當的話,可以降低百分之40到45的中風機率。監控血壓既簡單又方便,每個人都應該經常這麼做。請記得年輕人和年長者的正常血壓分別是 — 120/80 與130/90。低血壓不太可能造成中風,除非血壓非常低。通常血壓過低時,會產生暈眩一類症狀,尤其是站立的時候,是該看醫生的警訊。這就是爲什麽經常自己測量血壓是很重要的。问:中风的警讯有哪些?如果看到自己或身边的人出现这些症状,我该怎麼办?答:中風的發生可能毫無警訊。我們用FAST來作為中風發作的簡易和早期判斷指標: F – 面部; A—手臂;S—說話;如果發現任何異常,及時(T)將是重要關鍵,如有必要,迅速到醫院評估和治療。問: 中風可以治療或治癒嗎?答:请记住,中风是可以治疗的,但必须儘早进入治疗中风的医院急诊室。发现中风时,立刻拨打911,将自己或家人送到邻近通过认证的中风治疗中心。另一个必须牢记的重点是,如果风险因素能妥善治疗和控制,百分之八十以上的中风是可预防的。问:华人群体和一般人群相比,中风的盛行率如何?為何会有差异?答:中风致命率在美国已经下降,目前是第五大死因。遗憾的是,在中国仍是头号死因,主要是因高血压和脑出血的高盛行率。问:我能做什麼来预防中风?答:健康的生活方式可以降低中风风险。问:阿斯匹灵可以有效预防中风吗?答:对於曾经中风过的病患,阿斯匹灵是扮演预防二次中风的重要角色,也是最普遍和便宜的抗血小板药物。在初次中风的预防方面,功效较不显着,但对於较年长的族群、女性以及有多重危险因素的人,还是应颇有助益。问:所有中风都是急性吗?什麼会造成慢性中风?答:脑中风是急性事件,有可能多次重复发作。曾经中风过的病患,我们通常用「中风后」来表示,而不使用「慢性中风」。问:可否请您提供一些建议如何预防二次中风,尤其针对患有多种慢性病或心臟病的年长者?答:降低中风危险因素是最重要的。预防二次中风的方法,通常不外高血压、糖尿病和血脂的控制。常常使用额外的多种抗血小板药物或抗凝血剂,特别是為有心臟疾病如房颤的病患。 本專欄由天博体育华人健康促进计画提供。诚挚感谢冯振中医师及夫人冯金如瑾慷慨赞助本专栏。