皮膚科方秀美醫師 Lillian Soohoo, MD, Dermatology
專家簡介：方秀美醫師畢業於史丹福大學，在Case Western Reserve University 醫學院取得醫學博士，是普通皮膚科、兒童皮膚科的專科醫生，也專精美容皮膚手術，在矽谷個人執業超過二十五年。
專家簡介：方秀美醫師畢業於史丹福大學，在Case Western Reserve University 醫學院取得醫學博士，是普通皮膚科、兒童皮膚科的專科醫生，也專精美容皮膚手術，在矽谷個人執業超過二十五年。
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根據美國人口普查局預測，到2050年，亞裔美人將達到4000萬。儘管在美國一般把亞裔歸為同類，但亞裔包含來自不同的亞洲國家和地區的不同種族，亞裔的一般身體特徵，眾所周知，是深棕色至黑色的頭髮和深色的眼睛。 由於跨種族混合和時尚趨勢，這些粗略的概括正迅速變得不那麼相關。亞裔的皮膚顏色很多樣，有非常淺的白色，以及從淺到深的棕色皮膚等 。
那麼,亚裔皮肤有什麼不同？
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亚裔皮肤的特徵
亞洲皮膚的黑色素（或深棕色色素）以及黑色素生成細胞（稱為黑色素細胞）的數量增加。 與白種人皮膚相比，亞洲人的皮膚中黑色素和黑色素細胞數量一般更多。 即使是皮膚白皙的亞洲人也比大多數高加索人擁有更多的黑色素細胞。 亞洲人的這些色素生成細胞或黑素細胞往往對紫外線 (UV) 更敏感，例如陽光和曬黑室。
亞裔皮膚中的黑色素和黑色素生成細胞 (melanocyte)數量，都較白人高。即使皮膚顏色很淡很白的亞裔，其黑色素比例也高於白人。這些產生黑色素的細胞對紫外線 (UV) 更敏感，不管是來自太陽光和曬黑室。，也更容易被刺激產生棕色色素，以應對任何類型的刺激或炎症，例如青春痘、昆蟲叮咬、皮疹、割傷和皮膚抓痕。
因此，亞裔在曬太陽後，或身體受傷、蟲咬、過敏發炎之後，皮膚更容易留下明顯的棕色斑點，皮膚病學中稱之為“炎症後色素過度沈澱”(Post Inflammatory Hyperpigmentation)。 每當有皮膚外傷和炎症時，亞裔和其他深色皮膚類型的族群都具有炎症後色素沉著過度的皮膚特徵。
亞裔皮膚的另一個重大區別在於真皮, 亞裔皮膚的真皮層厚於白人。真皮是皮膚的第二層，位於表皮之下，含豐富的血管，以及大量產生膠原蛋白的纖維母細胞（fibroblast）。這些纖維母細胞會產生額外的膠原蛋白，有助於保持皮膚的彈性，使得因日曬和老化而導致的皺紋和下垂不那麼明顯。這也是爲什麼，陽光對亞裔皮膚傷害的後果，通常在10-20年後出現，進程慢於白人。
亚裔真皮中大量的产生胶原蛋白的纤维母细胞，也有不利之处。比如，亚裔在接受外科手术或任何类型的损伤后，容易留下顏色深沉、比较厚且有弹性的疙瘩瘢痕，其面积超过手术刀痕，外观不佳，而且还会发痒。另一个例子是经歷剖腹产的亚裔妇女，其腹部疤痕会越来越大，甚至几年内都发痒不适。
亚裔的面部结构
另一個重大區別: 亞裔皮膚的真皮層厚於白人。真皮位於皮膚的第二層，含豐富的血管以及產生膠原蛋白的纖維母細胞（fibroblast）。纖維母細胞會產生額外的膠原蛋白，有助於保持皮膚的彈性，使得因日曬和老化而導致的皺紋和下垂不那麼明顯。這也是爲什麼，陽光對亞裔皮膚傷害的後果，通常在10-20年後出現，進程慢於白人。
亚裔真皮中大量的产生胶原蛋白的纤维母细胞，也有不利之处。比如，在接受外科手术或任何类型的损伤后，容易留下顏色深沉、较厚的疙瘩瘢痕，面积超过手术刀痕，外观不佳，而且还会发痒。另一个例子是经歷剖腹产的亚裔妇女，其腹部疤痕会越来越大，甚至几年内都发痒不适。
2004年科學期刊Archives of Facial Plastic Surgery” 刊登一項對亞裔面部結構的研究。研究顯示，亞裔的臉部結構類似嬰兒，面部較寬較圓，眉毛較高，上眼瞼較飽滿，鼻樑較低，顴骨較平，嘴唇較豐厚，下巴較不明顯等。
亚裔面部骨骼较小。因此上年纪后，面部皮肤组织因较少的骨骼支撑，更容易受地心引力影响而下垂，如颧骨部位进一步平坦，上、下眼瞼下垂。不过科学家也指出，随着族裔间的大量通婚，许多人种的面部结构也在快速改变。
亚裔的皮肤老化特徵
儘管亚裔皮肤衰老会比白人慢十年、二十年出现。皮肤会先出现棕褐色斑点，顏色改变，慢慢会变得粗糙和不平整。
由於皮肤弹性减少，也由於重力的关係，下頜会慢慢下垂，上眼袋和下眼袋的出现，使得眼睛好像变小了。皱纹产生，通常在亚裔皮肤衰老后期才出现。
造成皮肤老化的因素
1，第一种是内在性老化，与年纪有关，皮肤仅管没有斑点，但有细纹，皮肤变薄，脂肪减少。
2，第二种是外在性老化，与环境相关，皮肤出现棕色斑点，质地变化，出现皱纹等。生活习惯如是否抽烟、在阳光下的暴露程度，都决定皮肤老化的程度。据估计，造成皮肤老化的相关因素中，90%来自阳光中紫外线照射。如果你观察自己的脸，再观察总被衣服遮蔽的臀部或乳房部分，你会发现，衣物遮蔽的皮肤，依然宛如你幼年的肌肤。
保护或预防皮肤老化最好的方法
1，最好的方法就是避開陽光。最有效保護皮膚免於陽光的損害是衣服（UPF指數大於50）和帽子（帽簷大於4英吋）。UPF 防曬係數，是對紫外線的保護程度，UPF 50，意指五十分之一的紫外線可能會透過衣服直達皮膚。因此，UPF指數越高，防曬越好。如果衣帽沒有標明UPF指數，那麼深色衣服或織法稠密的衣服，防曬能力相對好。一件淺白色運動服的UPF指數只有4，打濕後更降到2。穿UPF指數大於50的衣帽，永遠比使用防曬劑效果更好，因為它覆蓋面積更大，遮陽時間更長。
2，寻找遮荫躲避阳光。上午10点到下午4点之间，是紫外线最强时。因此孩子们的户外活动或游泳，尽量不要在这个时段内。即使这个时段之外，人们的皮肤还是会受紫外线伤害。
3，使用厂笔贵指数大於30的广谱防晒剂
在沒有衣帽和陰影躲避陽光的情況下，防曬霜提供重要的防曬保護，但並不像大多數人認為的那樣有效。 SPF 防曬係數僅指對 UVB 射線的防護，而不是 UVA 射線，UVA 射線也存在於陽光中，是導致過早衰老和皮膚癌的元兇。廣譜防曬霜（broad spectrum sunscreen)可以阻擋 UVB 和 UVA。 最好使用 SPF 至少為 30 的廣譜防曬霜。 必須每1到2個小時使用一次，出汗或游泳後須重新塗抹。
每天塗防曬霜已被證明可以將患各種形式皮膚癌的風險降低 50%。
4，挑選含氧化鋅(Zinc oxide)的防曬劑。
了解防曬劑的成份，可以幫助你挑選最適合自己的防曬劑。對於過敏性皮膚來說，最好使用含氧化鋅成份的防曬劑。氧化鋅是一種礦物油，使用它好像在皮膚上形成一層保護毯，可同時阻止UVA 和UVB。它不是化學物質，也不會被人體吸收，化學物品會通過皮膚微小細胞到達人體血液，幾個小時後，在小便或母乳裡就可監測到。而科學界目前還沒有發現氧化劑對人體有害的證據 。
每年定期諮询皮肤科专科医师，检查皮肤。皮肤癌是一种常见病，越早发现越能挽救生命。
改善和预防皮肤老化
皮肤老化或受损90%的原因是阳光。保护皮肤免遭所有类型的紫外线伤害，无论是自然光还是人工晒黑设备。亚裔皮肤的黑色素数量较高，发炎后非常容易留下深色疤痕。尽量避免刺激皮肤。
亚裔偏爱皮肤美容，但不要盲目使用皮肤用品或做美容，一旦发生皮肤过敏发炎，需及时约见专科医生，避免留下疤痕。
适合亚裔安全有效的皮肤老化治疗
市面上一般的护肤品对去除斑点的效果并不理想。医生处方级的产物通常效果更好，价格也合理。皮肤科医生还可以根据你皮肤特点和个人生活习惯，為你量身订製皮肤护理程序。户外活动爱好者和宅男宅女们，各自使用的皮肤护理程序，是不一样的。
如果你考虑化学换肤和镭射治疗。需要注意的是，化学换肤或镭射治疗的之前及之后，都要使用处方级外用护肤产物，以达到最好效果。一旦接受此类治疗，需终身使用同类护肤产物，以防止褐色斑点再现。因為，损害皮肤伤最大的“元兇”太阳，是永不消失的。使用任何手段去除脸部深色斑点，其效果都不如防晒。防晒第一。
The Menkes Clinic/Golden State Dermatology
Melchor Pavilion, 2490 Hospital Drive, Suite 201
Mountain View, CA 94040
Office: 650-962-4600
本專欄由天博体育华人健康促进计画提供。
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